何谓食物中毒

传统的概念认为,凡是由于经口进食了可食状态的含有致病性微生物、生物性或化学性毒物以及动植物天然毒素食物而引起的、以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病,均统称为食物中毒.但不包括已知的一切传染病、寄生虫病、人畜共患性疾病、食物过敏以及暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等食源性疾病.

目前,人们对食物中毒意义的理解还不够统一,但公认的说法是:食物中毒是食源性疾病中的一大类.食物中毒的涵义应是:含有有毒有害物质的或受到有毒有害物质污染的食品及把有毒有害物质误认为食品,被人食用后发生的急性、亚急性病理状态,经流行病学调查确认了致病因素或通过实验诊断进一步证实了致病因素者,即为食物中毒.

目前,有些学者主张把食物中毒分为急性食物中毒和慢性食物中毒,慢性食物中毒即以慢性病理状态出现的食物中毒,包括致畸、致突变、致癌和蓄积中毒等.

减少食物中毒的有效途径 减少食物中毒的有效途径是提高全民文化素质、增强食品卫生观念,学习有关知识、一点一滴积累.在这里,首先来了解和掌握世界卫生组织推荐的安全制备食品十条准则和旅游者的食品卫生指南.

(一)安全制备食品十条准则: 1.选择经过安全处理的食品 2.彻底烹调食品 3. 立即食用做熟的食品 4.精心储存熟食 5.彻底再加热熟食 6.避免生食与熟食接触 7.反复洗手 8.必须精心保持厨房所有表面的清洁 9.避免昆虫、鼠类和其它动物接触食物 10.使用净水(二)旅游者的食品卫生指南: 为了保障旅游者的健康,世界卫生组织提出以下忠告 起程前: *请教医生,听取有关可能会接触的各种疾病的告诫,并决定是否需要接种疫苗或采取其它的防治措施. *在医药盒(包)中别忘了带口服补液盐(ORS)和饮水消毒片.

饮食卫生: 以下建议适用于从食品摊点到高级宾馆饭店的各种餐馆. *烹飪过的食品在室温下放置若干小时后是引起食源性疾病的最大危险之一.因此,必须确保所吃食品经过彻底的加热,并且在食用前仍是热的. *不要吃未经烹调的食品,除非是可以去皮或去壳的水果和蔬菜.不要吃外皮已有损伤的水果.记住这样一句话:加热,去皮或丢掉. *不要吃来源不可靠的冰激淋,因为经常会有污染,并能引起疾病. *在一些国家某种鱼或贝,即使经过完全的烹调仍可能含有毒的生物毒素,可请教当地人. *未经巴式消毒的奶,在食用前需煮沸. *在对饮水的卫生情况产生怀疑时,将其煮沸或用可靠的消毒药片消毒. *不要吃冰,除非您确信它们是用卫生清洁的水制做的. *饮用瓶装或其它包装的热茶或咖啡、葡萄酒、啤酒、苏打软饮料或果汁等饮料一般是安全的.

腹泻后该怎某办: 多数腹泻病具有自限性,在数天内可以自愈,重要的是避免脱水. 一旦发生腹泻,一定要多补充液体,如安全的饮水、开水或经其它方式处理过的水、淡茶或果汁(用安全的水冲淡). 如果腹泻时间超过1天,则需要准备和饮用口服补液盐(ORS)水,并要定时服用. 需补充的液体或ORS的量见表2-1.

表2-1

需补充的液体或ORS的量 在有以下情况下需要就医: 腹泻持续了3天以上或/和水样便的次数非常频繁、血便、反复呕吐或发烧. 当出现血便而又无处就医时,可服用一个疗程(5天)的磺胺药.不主张预防性地服用抗菌素.除补液外不鼓励用抗腹泻药(如氯苯胍酰胺),有时也可以用但仅限于成人,用于缓解症状,儿童决不能用此药.如果出现其它症状,需请教医生.

1.如果没有ORS盐.可在一升卫生清洁的水中加6茶勺白糖和1茶勺食盐,按上述ORS的方式服用. 2.磺胺药(磺胺增效剂,新诺明)的用量: 成人:16mg磺胺增效剂,80mg新诺明,每天两次共五天. 儿童:每公斤体重5mg磺胺增效剂,25mg新诺明,每天两次共五天.

食物中毒的紧急自救措施 食物中毒发生后,要尽快采取措施:排除毒物,阻滞未排出毒物的吸收,促进毒物尽快排泄,根据病情作必要的支持治疗和对症处理,对部分中毒者还需要特殊治疗.以上措施中,对轻型患者来说,有些排除毒物的方法是可以自行完成的,以避免病情的加重.对于中毒严重者,需及时送往医院采取特殊治疗措施. 排除毒物的方法有催吐、洗胃及导泻等.

1.催吐 中毒后不久,毒物尚未完全吸收,此时催吐效果较好,而且方法简单.催吐的条件是患者意识必需清醒.若中毒后已经发生剧烈呕吐,可不必催吐.催吐的方法有多种,最简单的是用筷子或汤匙柄刺激后咽壁(咽喉部)达到呕吐.另外,口服催吐剂效果也很好,任选下列一种催吐剂均可达到目的: ① 一杯温盐水或温开水加10~20滴碘酒混匀. ② 一汤匙0.5~1%的硫酸铜溶液. ③ 30毫升的吐根糖浆.

2.洗胃 洗胃的方法有多种,对神智清醒的患者,可令其反复喝进洗胃液,然后吐出.高锰酸钾溶液对胃形成刺激,可达到自动吐出的效果.常用洗胃液有: ① 温开水或2~4%温盐水或温肥皂水,适于毒物不明的中毒. ② 0.02~0.05%高锰酸钾溶液,除1605(对硫磷)中毒外,适用于一切中毒. ③ 浓茶或碘酊或0.2~0.5%活性炭溶液或0.5~4%鞣酸溶液或1~3%过氧化氢溶液等,适用于生物碱中毒. ④ 1~3%小苏达溶液,适用于有机磷中毒(敌百虫中毒除外). ⑤ 1.5%硫酸钠溶液,适用于钡盐中毒. 3.清肠 中毒时间较长或腹泻次数不多的患者可能有毒物滞留肠道内,应及时就医排除肠道内容物及毒物.