姓名

性别

出生年月

照  贴

    一

片  寸

黑

处  白

民族

出生地

参加工作时   间

教龄

  年

教师资格种类

现任教年级、学科

现    任

教师职务

评定任职

资格时间

聘任

时间

原 学 历

    年    月毕（结）业于                    校(院)

    系          专业，修业        年，获    学位。

最高学历

    年    月毕（结）业于                    校(院)

    系          专业，修业        年，获    学位。

何时取得何学科专业

合格证书

何时参加

何种外语

考试、考试

结    果

何时参加

职称计算机

考核、考核

等级结果

何时参加

何党派

担（兼）任党政   职  务

社会兼职

何时何地

受何奖励、

处分

任教前工作

简    历

起止时间

何地何单位

何工作

任何职

教  育  教  学  工  作  经  历

起止时间

何地何校

任 教

学 科

任 教

年 级

是否任

班主任

辅导员

是否任教研组长及

何级教研大组成员

行 政

职 务

参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等）

起止时间

培训名称、形式

培训内容

主办单位

培训结果

任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况

起止日期

讲 授 课 程 名 称

年级

班级数

学生数

周课时

教 学 效 果

学校教务部门审核

意    见

                              负责人：            公章

                                            年    月    日

任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况

起止日期

所任工作名称

班 级

学生

人数

成绩及效果

学 校 或

学校学生管理部门审核意见

                    负责人：           公章

                                      年    月    日

任现职以来考评课或观摩课情况

日  期

开课内容(班级、科目、章节、课题)

开课目的

开课范围

听课人数

评议意见

有关材料

任现职以来从事教育管理或勤工俭学情况

时  间

内              容

成绩及效果

任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况

日 期

参加教研、教改的内容及成果

发表的论著、编写的教材、教参及经验总结等

题    目

何时何报刊发表或何处交流

任现职以来指导、培养教师情况

起止日期

指导何校何人

指导内容

指导形式

成绩及效果

申  报  材  料  公  示  情  况

经办人（签名）：             负责人（签名）：            公章

                                      年    月    日

任  期  考  核  情  况

类型

讫 止 时 间

考 核 结 果

任期

年度

年度

年度

年度

年度

年度

年度

                                                公 章

负责人：                                         年    月    日

日  期

考核种类

考试科目

考核成绩

组织考试单位

答辩情况

                     负责人：            公章

                                          年    月    日

所在学校（乡镇）推荐意见

                           负责人：            公章

                                          年    月    日

县市教育部门意见

县级人事部门意见

负责人：                公章

                  年    月    日

负责人：                公章

                  年    月    日

地市教育主管部门意见

地市、厅、局人事部门意见

负责人：               公章

                  年    月    日

负责人：                  公章

                  年    月    日

学科评议组评审意见

学科评议组长          (签名盖章)    年   月   日

评审组织意见

总人数

参加人数

表  决  结  果

备注

同意人数

反对人数

弃权人数

                   主任签字：            公章

                                                 年    月    日

人事或职改部门审批意见

负责人：            公章

                                                年    月    日